Otkrivanje specifične namirnice koja izaziva neželjene simptome može biti izuzetno teško. Iako je osetljivost na hranu sve češća tema u nutricionističkoj praksi, ona i dalje ostaje nedovoljno istražena u nauci. Trenutno, nijedan test osetljivosti ne može definitivno dijagnostikovati osetljivost na određenu namirnicu.
Razlika između osetljivosti, intolerancije i alergije
Osetljivost na hranu:
Definicija: Imunološka reakcija koju predvode imunoglobulini G (IgG), M (IgM) i A (IgA).
Simptomi: Gasovi, dijareja, bol u predelu abdomena, bol u zglobovima, migrene.
Alergija na hranu:
Definicija: Jak imunološki odgovor na hranu prouzrokovan povećanom produkcijom
antitela imunoglobulina E (IgE).
Simptomi: Javljaju se odmah ili u okviru 2 sata i uključuju osip, crvenilo, oticanje jezika,
teško gutanje ili vrtoglavicu.
Intolerancija na hranu:
Definicija: Pojavljuje se kada telu nedostaju enzimi za varenje određenih namirnica.
Nema veze sa imunim sistemom i nije opasna po život.
Simptomi: Može izazvati gastrointestinalne probleme.
Testovi Osetljivosti na Hranu
Mnogi testovi mere količinu antitela kao odgovor imunog sistema na određenu namirnicu,
uključujući IgG i IgG4 u krvi nakon izlaganja alergenu iz hrane. Međutim, istraživanja pokazuju
da mnogi od ovih testova nisu pouzdani jer mnogi drugi faktori, uključujući različita antitela i
ćelijske reakcije, mogu biti uključeni u osetljivost na hranu.
Neki testovi tvrde da na osnovu genetskih analiza mogu utvrditi osetljivost, ali ovo i dalje nije
dovoljno istraženo i pouzdano.
Alergo Testovi
Alergo test na koži:
Opis: Uključuje bockanje kože iglom koja sadrži malu količinu alergena i posmatranje
reakcije. Negativni testovi su pouzdani, dok pozitivni pokazuju mogućnost alergije.
Primena: Koristi se za potvrđivanje alergije na osnovu istorije simptoma, reakcije,
eliminacione dijete i dnevnika ishrane.
Test iz krvi:
Opis: Merenje količine antitela u serumu u odnosu na specifični alergen iz hrane.
Primena: Može pokazivati veći nivo antitela na određeni alergen iz hrane, ali namirnica
ne mora izazvati kliničke simptome alergije. Koristi se samo za potvrdu na osnovu
dnevnika ishrane, eliminacione dijete i istorije simptoma.
Eliminaciona Dijeta
Eliminaciona dijeta je najbolji način za dijagnozu i tretiranje alergije i intolerancije na hranu.
Ovaj pristup podrazumeva eliminaciju jedne do dve namirnice iz ishrane tokom 2-8 sedmica u
svakom njenom obliku (sirovom, kuvanom, smrznutom), a zatim njihovo ponovno uvođenje.
Eliminacija više namirnica odjednom može narušiti nutritivni status individue. Sistematskim
vraćanjem namirnice, jedne po jedne, pažljivo se posmatraju reakcije. Ako postoje
simptomi/tegobe i nakon eliminacije namirnice na koju se sumnja, postoje drugi uzroci. Ako se
simptomi povuku i alergo test na koži bude pozitivan, ta namirnica se treba isključiti iz ishrane
dok se ne uradi oralni alergo test za dodatnu potvrdu alergije.
Oralni test na hranu:
Opis: Radi se kada se simptomi povuku nakon eliminacije namirnice, bez uzimanja
antihistaminskih lekova. Namirnice se proveravaju jedna po jedna, različitim danima, uz
pažljivo posmatranje simptoma.
Dnevnik ishrane
Vođenje dnevnika ishrane je ključni alat u identifikaciji problema sa hranom. Dnevnik treba
voditi 3-7 dana, sa detaljnim opisom unosa hrane za doručak, ručak, večeru i užine, vreme
unosa, količinu hrane, osećanja nakon obroka, gastrointestinalne ili druge tegobe, vreme pojave
simptoma i sastav jela.
Razumevanje i identifikacija osetljivosti, intolerancije i alergija na hranu zahteva pažljiv i
sistematski pristup. Eliminaciona dijeta, vođenje dnevnika ishrane i konsultacija sa stručnjakom
su ključni koraci ka poboljšanju vašeg zdravlja i blagostanja. Ako sumnjate na probleme sa
određenim namirnicama, obratite se svom nutricionisti ili lekaru za dalji savet i adekvatno
vođenje kroz proces dijagnostike i tretmana.
Jovana Arsović
strukovni nutricionista-dijetetičar